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更年期女性的睡眠问题

发布时间:2019-10-18 01:15:10 阅读: 来源:灯盘厂家

台湾“行政院”主计处(2009)曾以问卷调查台湾的更年期女性,主诉有睡眠障碍的约为700万人。原因很复杂,不一而足。

(一)身心开始变化

更年期女性指女性激素减少或不规律,使月经不正常或停经。所谓停经期,在临床上被定义为月经停止后的一年,事实上,荷尔蒙的变化在最后的一次月经之前的7~10年,就已经开始发生。在停经期的这段时间,女性雌性二醇(estradiol)的分泌减少,并且转移成雌性酮的分泌。

女性到了更年期,卵巢分泌的女性激素减退,闭经只是现象之一,此外还伴有老化的心理衰退。家庭环境的改变,时时冲击着更年期女性的心灵,孩子已长大成人,成家立业,家庭结构发生微妙变化,过去一直将孩子视为生命价值的母亲,陷入一种深不见底的失落深渊。与丈夫的关系也出现不协调,甚至关系冷漠、时有龃龉,或发生意外的情感纠纷或婚变。内心的阴影不知如何移开和摆脱,郁闷的心情较之更年期的男性更为严重。

(二)更年期女性失眠症

更年期女性的睡眠问题,最常见也最严重的就是失眠。BruggeK.L.,etal.(I989)研究统计,停经前后(perimenopausal、postmenopausal)的女性,失眠抱怨统计为44%~61%。停经后的女性,因没有黄体素的保护,罹患睡眠呼吸暂停症候群的几率升高,会造成晚上失眠白天嗜睡现象。停经期的失眠,主要症状是引起睡眠的断断续续,无法一觉睡到天亮,但是难以入眠的症状并不明显,而且症状在数月或数年后自然缓解。

停经期女性失眠的原因:

(1)生理上伴随阵发性潮红(hotflashes),即脸红潮热的唤醒,腰酸背疼、皮肤瘙痒、盗汗等。

(2)心理上的情感性障碍的唤醒,如躁动不安、焦虑、忧郁、恐慌等。

(3)更年期女性睡眠呼吸障碍的唤醒。一般而言,临床上显示,女性打鼾的发生率较男性明显减少,研究人员指出,这可能与女性激素较高、口咽部脂肪分布较少等因素有关,但女性到更年期之后,打鼾发生率会增加,尤其在更年期后50~55岁几率最高。

研究者指出,更年期女性打鼾增多与下列机制有关:

(1)更年期女性到中年,事业有成或已安稳,子女工作或已成家,心宽体胖,这样在口、咽、颈部脂肪组织会增多,睡觉时松弛的组织易引起气道狭窄,造成打鼾憋气。

(2)更年期后女性神经肌肉调节功能减退,肌张力下降,组织松弛,睡眠时易塌陷,使上气道面积减少,致易打鼾。

(3)雌性激素减少,内分泌功能紊乱,雄性激素相对增加。

(三)处理建议

认知方面

更年期女性宜加强自我心理建设。老不可挡,这是自然规律,生活与心理上应自我调适,不难一觉睡到天亮。

行为方面

控制卧室温度到自己觉得舒适的范围,使用轻盈透气的床单、被褥。

减少咖啡因、糖及酒精的摄取,增加素食及维生素E的摄取,服用女性荷尔蒙等。

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